夏天到了,經常再門診會碰到一些於臉部、頸部及四皮膚出現有現狀或斑狀壞死性病灶的病人。這些病人常常因病灶出現的莫名其妙,而感到相當不安,仔細一看,原來都是隱翅蟲惹的禍。
隱翅蟲俗稱「青螞蟻」,是一種屬於鞘翅目的發泡小蟲,體長約一公分,寬度約零點二公分左右,形狀極似白蟻,但胸部呈現發亮的鐵青色。此蟲通常棲息於水田、草叢或樹林中,有趨光的習性,夜間長飛至有燈火的地方。此蟲的危害與其他昆蟲咬傷不同,牠在皮膚表面附著時,若不傷害牠,人蟲雙方可相安無事。但若將其壓碎,其體液將會議出蟲屍周圍而附著於皮膚,十秒後即可能發生刺痛及灼熱感,稍後產生紅斑;再經二至三小時後,水泡即會出現於紅斑上。故本疾病所有患者,皆因無意中傷害隱翅蟲使牠死亡或洩出體液所導致。
患者經常於清早在臉部、四肢露出等部位,突然發有伴隨著的灼熱及癢感的深紅色斑疹,但卻少人到曾與這些甲蟲接觸過,病灶通常是線狀,但也可能因其附著體液的手指亂摸,而產生不規則的圖案。初期的深紅色浮腫紅斑,大多迅速產生表皮性壞死及水泡;經三至四天候,水泡乾,約於六至七天後傷口癒合而留下色素沉著.。
這是屬於一種良性疾病,如果水泡未破壞,通常會自然痊癒。但若症狀厲害時,可給予抗組織胺類的藥物來治療;或為了防止細菌感染,也可給予二至三天的抗生素。
本疾病的預防重點,在於如何避免與此甲蟲的接觸:
◎ 了解隱翅蟲的習性,夏天不要再潮濕的郊區活動。
◎ 隱翅蟲有趨光性,夜間會飛向燈火處,故不必要時,室內燈或不要開,可避免其侵入。
◎ 若發現隱翅蟲落於皮膚上,用口將其吹走即可,不要隨便壓碎牠。
◎ 萬一已附著蟲液,立即以清水洗淨。


圖1.隱翅蟲皮膚炎 圖2.隱翅蟲皮膚炎造成蜂窩性組織炎