一種難看的疤痕增生現象

皮膚受傷後多多少少都會留下疤痕，但有些人的疤痕卻形成的特別厲害，即使輕微的皮膚受損，也可能造成如橫行螃蟹班四處蔓延的難看疤痕，臨床也可能出現令人難以忍受的癢感或痛感，這種疤痕異常增殖的現象，我們稱之為「蟹足腫」。

蟹足腫產生的原因目前還不是很清楚，但可能與下列幾點有關：

◎ 遺傳體質：

中上一代直系親友蟹足腫的體質，則下一帶發生蟹足腫的可能會比正常人來得高。但是這種體質傾向不一定是終生的，可能在某一段時間後慢慢的消失。

◎ 與皮膚受傷發炎的嚴重程度有關：

燙傷、細菌感染的傷口，或是卡介苗預防注射後遲遲不能癒和的潰瘍，都會容易形成蟹足腫。

◎ 受傷的部位如果發生在皮膚張力較大處：

例如手臂、前胸、膝蓋、手肘等關節部位，傷口癒合時形成蟹足腫的機率就會愈高。此外，在外科縫合手術時，若傷口的張力愈大，也愈容易產生蟹足腫。

蟹足腫有時候須與肥後性疤痕作區分，肥厚性疤痕式在傷口處產生一些明顯突起疤痕，不

過疤痕並不會超過傷口的範圍；相反的，蟹足腫卻會慢慢向外擴大，而且不會有平行消失的趨勢。

對於蟹足腫的治療方法相當多，但目前所有的方法均無法達到完全根除蟹足腫的目的，只

能夠讓病灶停止生長，便得更平、更軟、更小，以及改善會癢會痛的症狀而已。

目前常用的治療方式有下列幾項：

◎ 冷凍療法：

    這是攝氏零下一九六度的超低溫液態氮來治療蟹足腫，病灶在經歷起水泡、結痂、脫皮後，原來的蟹足腫會變平、變軟。

◎ 局部類固醇注射：

係將類固醇局部注射進病灶中，使增殖的纖維組織消退，約一至二週施打一次。一般而言，冷凍治療與局部類固醇注射都相當安全，不會有副作用，但兩者均需要多次處理，才能達到最好的效果。也可兩者合併或交替使用，視每個人的反應效果來決定。對於初期的蟹足腫也可以使用矽膠片或矽膠藥膏來處理，但需要間持續的封蓋病灶才能奏效。有些醫師會嘗試使用染料雷射來對初期與顏色較紅的疤痕作治療，但這需要多次的療程，而且在金錢上是一個較大的負擔。至於古老的放射線療法，由於副作用大且成效不彰，目前臨床上很少使用。而外科手屬切除蟹足腫的治療方法現在也不鼓勵，因為術後病灶處皮膚張力會變得更大，會再產生比原來更大的蟹足腫。

       另外，最重要是有蟹足腫體質的人要盡量避免外傷、皮膚感染及不必要的手術，以免更多皮膚蟹足腫的產生。刺青、穿耳洞等行為更需要禁止。若因其他原因一定要接受外科手術時，可以事先告訴醫師，在傷口處接受預防性的局部類固醇注射，可以使蟹足腫較不易發生。