果酸換膚術是屬於『表淺化學換膚術』的一種，也是目前最常被使用的換膚術，其適應症有:

1.      青春痘的治療－包括發炎性丘疹及粉刺的治療

2.      青春痘疤痕或其它表淺性疤痕

3.      黑斑或發炎後色素沉著的治療

4.      眼角或口角細紋的處理

5.      皮膚的角化－包括脂漏性角化或日光性角化的去除

果酸換膚術的作法是先將病患臉部用特殊清潔劑或酒精、丙酮洗淨及去除油脂後，由皮膚科醫師將高濃度的甘醇酸(20﹪〜70﹪)，由額部、臉頰、下巴人中、鼻子之步驟均勻塗抹，再於二至七分鐘後用中和液或大量清水將甘醇酸中和，之後再給病人冰敷直到痛感消失，隨後再塗上抗生素藥膏或營養面霜則大功告成。在手術過程中病人會感到些許刺痛或癢感，術後一至二天可能臉部會稍微紅腫疼痛，在二至七天後可能會稍微脫皮或落屑。

果酸換膚術的術後照顧很簡單，病人只需按時擦醫師開予的藥膏或營養面霜約一至三天，並做好防曬工作即可。在術後病人可正常上班上學，約5-7天後可恢復日常皮膚保養及化妝。目前認為術前術後使用果酸保養品或A酸藥膏可加乘及維持換膚術的效果。不過為了避免太過刺激，術前術後宜暫停使用A酸藥膏。

果酸換膚術一般是需要多次療程才能達到最佳療效，尤其是對於黑斑、角化、疤痕、皺紋的治療更需要多次治療。每次換膚一般是隔二至四週，果酸在皮膚停留時間或濃度也可能隨次增加。

果酸換膚術的負作用極少，不但疤痕、感染、紅斑等不常見，連換膚後東方人常見之炎症後色素沉著，也比其他種化學換膚術或磨皮手術少發生，術後照顧很也很簡單，因此是一項值得推廣的手術。

張景皓醫師

羅東博愛醫院皮膚科主任

雷射美容中心主治醫師